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ELISA检测类-风湿篇
发布日期：2022/12/6 16:51:41
有很多患者因手指间关节疼痛、变形至骨科门诊就诊，门诊医师在询问病史及体格检查后有时会建议患者查一查风湿因子，以排除类风湿性关节炎。今天山东博科就和大家聊一聊主要风湿指标意义及解析。
类风湿关节炎
类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。
常见风湿病化验指标——抗O、类风湿因子RF、C反应蛋白CRP、抗环瓜氨酸肽抗体CCP。
CCP可作为早期RA诊断的最佳指标
瓜氨酸化蛋白作为靶抗原参与RA的发病，与其对应的CCP对RA的早期诊断较传统的RF具有更高的特异性。CCP对RA特异性高达96.0%以上。由于抗CCP对RA患者早期诊断具有敏感性高、特异性强的特点，因此对把握临床2年内有效治疗时间窗具有重要的临床意义。
CCP与RA患者病情变化、关节破坏、预后转归有显著相关性
RA患者关节滑膜和外周血淋巴细胞均可分泌CCP，与骨关节的破坏程度相关。国内外文献均已报道CCP与疾病的严重程度特别是影像学的侵蚀性改变密切相关。因此可将CCP用于RA病情监测与预后评估。
联合检测CCP和RF
目前对RA的检测临床没有一个单一的检测项目可以兼顾敏感性和特异性。CCP和RF联合检测，可提高RA的诊断的敏感性和特异性，并可应用于RA的早期诊断及预后评估，有助于提高RF对早期RA患者的诊断。目前CCP和RF联合检测是临床广泛应用RA早期准确诊断、排除非RA引起的关节疾病相鉴别的良好指标，尤其是对临床症状不典型的早期RA患者意义更大。

酶联免疫吸附法（ELISA）可以用热凝集的变性IgG为抗原，包被聚苯乙烯反应微孔，被测样本中含有的RF可与抗原结合，再加入酶标记的抗人IgG、IgA或IgM，在酶的作用下底物显色，显色程度反应检测样本中的RF水平。该法可根据不同类型的酶标抗体检测血清或关节液中不同类型的RF。



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