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真空采血管分类
发布日期:2023/4/29 8:45:23
作为人类共有的真空采血技术,我国在真空采血管的制造与应用方面有了很大的发展。与传统的采血技术相比,许多独特的优点是显而易见的。下面针对不同的采样管作一个简单的介绍:
一、材料
真空采血管的材质:采血管多为普通玻璃管和塑料管。
普通玻璃管由于pH值较大,容易引起溶血,而拉管工艺制作的玻璃试管线性沟密布,深浅粗细无常导致细胞挂壁。
塑料真空采血管使用PET塑料,PET塑料管具有:质量轻,便于运输;管壁破损几率极小,标本在运输,离心及试验过程发生泄漏的可能性极?。皇褂煤罂芍苯痈哐姑鹁蚍偕障俚扔诺?。好的试管管内壁在注塑时经过特殊的处理,能有效降低血细胞与管壁的粘合度,减少纤维蛋白丝的产生。
二、添加剂
添加剂包括:抗凝剂、促凝剂、缓冲剂、?;ぜ痢⒛诒诖砑?、管口处理剂、分离胶等。其品种、性能、浓度直接影响血样的性状和检测结果。
常用的有如下几种:
1、生化类
01.红色采血管——普通/快速血清管
普通血清管红色头盖,采血管人不含添加剂,不含抗凝剂,也叫生化管,采血管内壁均匀涂有防止挂壁的药剂,主要用于血液生化。分为普通血清管和快速血清管,标签会标明有无促凝剂,或者采用红色和橘红色来区分两者区别,促凝剂的作用是加速血液凝固。如果想快点凝血出结果,可采用促凝管。
样本类型:血清
用途:肿瘤,性腺,免疫常规,免疫全项,风湿抗体,糖尿病肾病检测,血液三项,ICA(胰岛素细胞抗体),GAD(谷氨酸脱羧酶抗体),ABAP(骨型碱磷酶),前列腺素(T-PSA-F-PSA),HBV-DNA,铁蛋白,冷凝集,降钙素原PCT,支原体抗体,胃泌素,ANCA,血巨细胞病毒抗体,人附睾上皮分泌蛋白,血清蛋白电泳,RA五项,TB-AD结核抗体。
02.橘红色采血管——草酸钠/氟化钠血糖试验管
橘红色头盖的采血管内壁涂有均匀的防止挂壁的硅油,并且内有促凝剂,可激活纤维蛋白酶,使可溶性纤维蛋白变为不可溶的纤维蛋白多聚体,进而形成稳定的纤维蛋白凝块??焖傺骞芸稍?分钟内使采集的血液凝固,适用于急诊血清系列化试验。
样本类型:全血
用途:血清系列化试验
03.金黄色采血管——惰性分离促凝管
惰性分离胶促凝管金黄头盖,采血管内添加有惰性分离胶和促凝剂。标本离心后,惰性分离胶能够将血液中的液体成分(血清或血浆)和固体成分(红细胞,白细胞,血小板,纤维蛋白等)彻底分开并完全积聚在试管中央而形成屏障,标本在48小时内保持稳定。促凝剂可快速激活凝血机制,加速凝血过程,避免37℃水浴,缩短检验时间,适用于急诊血清生化试验。另外,分离胶与PET管有很好的亲和性,起到隔离作用。
标本类型:血清
用途:
3ml:生化项目,地高辛浓度,心肌酶,淀粉酶,甲功,甲功全项,游离甲功,总甲状腺激素测定,甲状腺抗体,甲状腺受体抗体
5ml: C反应蛋白(CRP免疫,红黄都行),高敏C反应蛋白(hs-CRP)

2、抗凝类

01.绿色采血管——肝素抗凝管

肝素抗凝管绿色头盖,采血管内添加有肝素。肝素直接具有抗凝血酶的作用,可延长标本凝血时间。适用于红细胞脆性试验,血气分析,红细胞压积试验,血沉及普能生化测定,不适于做血凝试验。过量的肝素会引起白细胞的聚集,不能用于白细胞计数。因其可使血片染色后背景呈淡蓝色,故也不适于白细胞分类。
样本类型:全血、血浆
用途:红细胞脆性试验,血气分析,红细胞压积试验,血沉及普能生化测定。
02.浅绿色采血管——血浆分离管
血浆分离管浅绿色头盖,在惰性分离胶管内加入肝素锂抗凝剂,肝素是一种含有硫酸基团的粘多糖,带有强大的负电荷,具有加强抗凝血酶3灭活丝氨酸蛋白酶的作用,从而阻止凝血酶的形成,并有阻止血小板聚集等多种抗凝作用,可达到快速分离血浆的目的,是电解质检测的最佳选择,也可用于常规血浆生化测定和ICU等急诊血浆生化检测。血浆标本可直接上机并在冷藏状态下保持48小时稳定。
样本类型:血浆
用途:TNT,环保霉素,B27,血氨,BNP(B型钠尿肽)
03.深蓝色采血管——微量元素管
含肝素钠、EDTA Na2、EDTA K2、促凝剂(塑料管,血清)和无促凝物(玻璃管,血清)添加剂。检测血标本中的钠离子时,不能使用肝素钠,以免影响检测结果。
用途:微量元素、毒理学和营养化学检验
04.紫色采血管——EDTA抗凝管
EDTA抗凝管紫色头盖,乙二胺四乙酸(EDTA,分子量292)及其盐是一种氨基多羧基酸,可以有效地螯合血液标本中钙离子,螯合钙或将钙反应位点移去将阻滞和终止内源性或外源性凝过程,从而防止血液标本凝固。适用于一般血液学检验,不适用于凝血试验及血小板功能检查,亦不适用于钙离子,钾离子,钠离子,铁离子,碱性磷酸酶,肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的测定及PCR试验。
样本类型:全血、血浆
用途:
2ml:血常规,网织红细胞,糖化血红蛋白(HBAIC),TC血群,BNP(搏适)
5ml:垂体,甲状旁腺素,肾素,肾上腺功能,肾上腺皮质功能ATCH+COR,皮质醇(COR),血型+D抗原(合血)
不适用于凝血试验及血小板功能检查,亦不适用于钙离子,钾离子,钠离子,铁离子,碱性磷酸酶,肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的测定和PCR试验。
05.浅蓝色采血管——枸橼酸钠采血管
枸橼酸钠凝血试验管浅蓝头盖,枸橼酸钠主要通过与执业护士网血样中钙离子螯合而起抗凝作用。适用于凝血实验,国家实验室标准化委员会(national committee for clinical laboratory standards,NCCLS)推荐的抗凝剂浓度是3.2%或3.8%(相当于0.109mol/L或0.129mol/L),抗凝剂与血液的比例为1:9。采血后请立即颠倒混匀5-8次。
标本类型:全血、血浆
用途:用于纤溶系统(凝血酶原时间,凝血酶时间,活化部分凝血酶时间,纤维蛋白原)。
06.黑色采血管——枸橼酸钠血沉试验管
枸橼酸钠血沉试验管黑色头盖,血沉试验要求的枸橼酸钠浓度是3.2%(相当于0.109mol/L),其抗凝剂与血液的体积比为1:4,当抗凝剂比例过于偏高时,血液被稀释,可使血沉加快。肝素抗凝剂可改变红细胞的电位,故不适合做红细胞沉降率的检测。
样本类型:全血
用途:血沉
07.灰色采血管——草酸钠/氟化钠血糖试验管
草酸钾/氟化钠灰色头盖,氟化钠是一种弱效抗凝剂,有良好的防止血糖降解的作用,一般常同草酸钾或乙碘酸钠合并使用,其比例为氟化钠1,草酸钾3。此混合物4mg可使1ml血液在23天内不凝固和抑制糖分解,它是血糖测定的估良保存剂,不能用于尿素酶法测定尿素,也不有用于碱性磷酸酶和淀粉酶的测定,推荐用于血糖检测。使用时请注意缓慢颠倒混匀。
用途:血糖检测,不能用于尿素酶法测定尿素,也不能用于碱性磷酸酶和淀粉酶的测定。
当然除了上述几种常见的采血管之外,针对不同的项目还有一些对应的采血管,比如铅元素检测管、全血RNA管、血浆蛋白保存管、ACD管等等。具体对应的采血管能否适用于自家产品的检测还要根据采血管的添加剂来综合考虑。
空采血管的抽血顺序到底哪个先哪个后?
规范抽血顺序目的是为了保证标本采集质量,减少不同试管间的相互影响。根据卫生行业标准WS/T225-2002《临床化学检验血液标本的收集与处理》中规定和经验,建议真空采血管采血顺序如下:
1. 采血针采血顺序
血培养瓶(厌氧优先)
无添加剂管(红色,金黄色管) 
凝血试管(蓝色) 
其它有抗凝剂管(黑-绿-紫-灰)  
2. 注射器采血顺序
为避免血液在注射器中停留时间过长,造成血液微小凝集,故采血顺序略有更改如下:
血培养瓶(厌氧优先) 
凝血试管(蓝色) 
其它有抗凝剂管(黑-绿-紫-灰)
无添加剂管(红色,金黄色管) 
3. 注意事项
A.注入血液后注意摇匀,用力要适中,防止溶血。
B.注入血量要严格按照试管上标示容量。
C.不能将不同颜色管的血倒入其它颜色的管中,否则会导致错误结果。

D.针头不能接触试管壁,以免接触抗凝剂,导致错误结果。

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